腦出血破入腦室的治療方法有控制血壓、降低顱內(nèi)壓、腦室引流術(shù)、開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
急性期需靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾、尼卡地平,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下,避免血腫擴(kuò)大。
使用甘露醇、高滲鹽水等脫水劑減輕腦水腫,必要時(shí)聯(lián)合呋塞米利尿,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
通過(guò)側(cè)腦室穿刺置管引流血性腦脊液,緩解腦室擴(kuò)張,需嚴(yán)格無(wú)菌操作預(yù)防顱內(nèi)感染。
針對(duì)出血量超過(guò)30毫升或腦疝風(fēng)險(xiǎn)患者,行骨瓣開(kāi)顱清除血腫,術(shù)后需監(jiān)測(cè)再出血風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間需絕對(duì)臥床,保持呼吸道通暢,早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能恢復(fù),定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估病情變化。