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小兒格林巴利綜合癥治療
病情描述:
女兒因?yàn)楹粑щy,檢查出格林巴利綜合癥,小兒格林巴利綜合癥治療?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小兒格林巴利綜合征(GBS)可通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、糖皮質(zhì)激素及對(duì)癥支持治療等方式干預(yù),通常由感染觸發(fā)、免疫異常、遺傳易感性及神經(jīng)損傷等因素引起。

    1、靜脈注射免疫球蛋白

    通過(guò)中和自身抗體調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),適用于急性期進(jìn)展迅速者,需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)和腎功能,常用藥物包括人免疫球蛋白(pH4)、靜注人免疫球蛋白(凍干)。

    2、血漿置換

    清除血液中致病性抗體,適用于重癥或呼吸肌麻痹患兒,治療周期內(nèi)需預(yù)防低血壓和凝血異常,需在具備血液凈化資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

    3、糖皮質(zhì)激素

    爭(zhēng)議性療法,部分病例用于抑制過(guò)度免疫反應(yīng),可能伴隨血糖升高和感染風(fēng)險(xiǎn),常用甲潑尼龍琥珀酸鈉、地塞米松磷酸鈉注射液。

    4、對(duì)癥支持治療

    針對(duì)呼吸衰竭需機(jī)械通氣,疼痛管理可用卡馬西平,康復(fù)期需進(jìn)行神經(jīng)功能訓(xùn)練,家長(zhǎng)需定期評(píng)估肌力恢復(fù)情況并預(yù)防壓瘡。

    治療期間家長(zhǎng)需記錄患兒肌力變化和吞咽功能,康復(fù)階段配合針灸和營(yíng)養(yǎng)支持,高蛋白飲食有助于神經(jīng)修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至肌力完全恢復(fù)。

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