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血糖水平可以間接反映胰島功能狀態(tài),但需結(jié)合糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等綜合評(píng)估。胰島功能評(píng)估主要依賴空腹血糖、餐后血糖、C肽檢測(cè)、胰島素抗體四項(xiàng)指標(biāo)。
空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L提示胰島β細(xì)胞功能受損,可能伴隨多飲多尿癥狀,需口服二甲雙胍、格列美脲或注射胰島素控制。
餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L表明胰島素分泌延遲,常見(jiàn)糖耐量異常,可使用阿卡波糖、西格列汀等藥物調(diào)節(jié)。
C肽水平能直接反映胰島β細(xì)胞分泌能力,低于正常值提示1型糖尿病可能,需終身胰島素替代治療。
谷氨酸脫羧酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性胰島損傷,多見(jiàn)于青少年糖尿病,需檢測(cè)胰島素自身抗體明確診斷。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血糖,配合飲食控制和適度運(yùn)動(dòng),所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。