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權(quán)威問答

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糖尿病心臟病能拔牙嗎
病情描述:
我有蛀牙了需要拔牙，可患有糖尿病心臟病，糖尿病心臟病能拔牙嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    糖尿病患者合并心臟病時能否拔牙需綜合評估心功能及血糖控制情況，多數(shù)穩(wěn)定期患者在嚴密監(jiān)護下可安全進行。

    1、血糖控制

    空腹血糖需控制在8.0mmol/L以下，餐后2小時血糖低于11.1mmol/L，急性高血糖狀態(tài)可能增加感染風(fēng)險。

    2、心功能分級

    NYHA心功能Ⅰ-Ⅱ級患者風(fēng)險較低，Ⅲ級以上需心血管科會診，近期心梗患者建議延遲6個月再評估。

    3、術(shù)前準備

    需完善心電圖、凝血功能檢查，高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg，必要時調(diào)整抗凝藥物方案。

    4、術(shù)中監(jiān)護

    操作中需持續(xù)監(jiān)測血壓、血氧及心電圖變化，局麻藥建議選用不含腎上腺素的制劑，控制手術(shù)時間在30分鐘內(nèi)。

    建議選擇上午時段拔牙，術(shù)后加強血糖監(jiān)測和口腔護理，出現(xiàn)胸痛或出血不止需立即就醫(yī)。

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