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幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎,主要與細(xì)菌長期定植、胃黏膜屏障破壞、胃酸分泌異常、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),可通過藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
幽門螺桿菌通過口口傳播或糞口傳播侵入胃黏膜,其分泌的尿素酶和細(xì)胞毒素會直接損傷胃上皮細(xì)胞。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合使用。
細(xì)菌持續(xù)刺激導(dǎo)致胃黏膜腺體減少或消失,伴隨胃酸分泌不足??煞梦葛つけWo(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮,并補(bǔ)充維生素B12預(yù)防惡性貧血。
萎縮性胃炎后期可能出現(xiàn)低胃酸狀態(tài),影響消化功能。建議少量多餐,必要時(shí)使用胃蛋白酶合劑輔助消化,避免長期服用抑酸藥物。
長期炎癥可能誘發(fā)腸上皮化生或異型增生。需每年進(jìn)行胃鏡病理檢查,發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
日常飲食避免腌制、辛辣食物,增加新鮮蔬菜水果攝入,戒煙限酒并保持規(guī)律作息,有助于延緩病情進(jìn)展。