維生素D中毒癥屬于罕見病,通常由長期過量攝入維生素D補(bǔ)充劑或藥物引起,可能伴隨高鈣血癥、腎結(jié)石等嚴(yán)重并發(fā)癥。
維生素D中毒癥主要由長期超劑量補(bǔ)充維生素D導(dǎo)致,可能與誤服高劑量制劑、醫(yī)療處方過量等因素有關(guān),需立即停用補(bǔ)充劑并監(jiān)測血鈣水平。
早期表現(xiàn)為食欲減退、多尿,進(jìn)展期出現(xiàn)惡心嘔吐、肌無力,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎鈣質(zhì)沉積和心律失常,需通過靜脈補(bǔ)液及降鈣治療。
血清25-羥維生素D水平超過150ng/ml可確診,同時需檢測血鈣、尿鈣及腎功能指標(biāo),影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)軟組織鈣化。
治療包括停用維生素D、限制鈣攝入、靜脈補(bǔ)液利尿,嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素或降鈣素,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
預(yù)防維生素D中毒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用高劑量補(bǔ)充劑,定期監(jiān)測血鈣和維生素D水平可降低風(fēng)險。