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出血性腦卒中主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,按出血部位及病因可分為高血壓性腦出血、動脈瘤破裂出血、腦血管畸形出血、淀粉樣血管病相關出血等。
腦實質內血管破裂導致,常見于基底節(jié)區(qū),多與高血壓、血管淀粉樣變性有關,典型癥狀為突發(fā)頭痛伴肢體偏癱。
顱內血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,常見于動脈瘤破裂,表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸項強直,部分患者出現(xiàn)意識障礙。
橋靜脈撕裂導致血液積聚硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,多見于外傷后,呈慢性進展性頭痛與神經(jīng)功能缺損。
血液進入腦室系統(tǒng),常繼發(fā)于高血壓或血管畸形,易引發(fā)急性梗阻性腦積水,需緊急腦室引流治療。
出血性腦卒中患者需絕對臥床,避免情緒激動,監(jiān)測血壓及神經(jīng)功能變化,急性期過后需進行早期康復訓練。