權(quán)威問(wèn)答
血吸蟲(chóng)性肝硬化本身不具有傳染性，但引起該病的血吸蟲(chóng)感染可通過(guò)接觸疫水傳播。血吸蟲(chóng)性肝硬化屬于血吸蟲(chóng)病的晚期并發(fā)癥，主要與{蟲(chóng)卵沉積導(dǎo)致肝纖維化}{門(mén)靜脈高壓}{肝功能代償失調(diào)}{脾功能亢進(jìn)}等因素有關(guān)。
血吸蟲(chóng)卵在肝內(nèi)沉積引發(fā)肉芽腫反應(yīng)，長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致肝纖維化。治療需針對(duì)病原體使用吡喹酮，同時(shí)輔以護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片。
肝內(nèi)纖維組織增生壓迫門(mén)靜脈分支，形成門(mén)脈高壓癥。可通過(guò)介入手術(shù)如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)治療，藥物可選普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。
晚期出現(xiàn)黃疸、腹水等失代償表現(xiàn)。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用利尿劑如呋塞米，補(bǔ)充人血白蛋白改善低蛋白血癥。
門(mén)脈高壓導(dǎo)致脾臟腫大伴血小板減少。嚴(yán)重時(shí)需行脾切除術(shù)，藥物可選用重組人血小板生成素。
預(yù)防重點(diǎn)在于避免接觸疫水，疫區(qū)居民應(yīng)定期篩查?；颊咝鑷?yán)格戒酒，進(jìn)食高熱量低脂飲食，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及腹部超聲。
