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四神丸改湯藥的劑量需根據(jù)患者體質(zhì)和病情調(diào)整,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行個性化配伍,常用基礎(chǔ)方為補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子等藥材。
原方中補骨脂與肉豆蔻通常按2:1配伍,改湯劑時可參考此比例,但需結(jié)合脾腎陽虛程度調(diào)整。
成人湯劑單味藥常用量為6-12克,補骨脂可用12克為主藥,其余輔藥6-9克,兒童需減半使用。
五更泄嚴重者可加煨訶子6克,腰膝冷痛明顯者可加肉桂3克,具體加減須經(jīng)中醫(yī)辨證。
藥材需先浸泡30分鐘,文火煎煮40分鐘,每日1劑分2次溫服,服藥期間忌食生冷油膩。
四神湯劑需連續(xù)服用2-4周觀察療效,建議配合艾灸關(guān)元、命門等穴位增強溫補效果,服藥期間出現(xiàn)口干咽痛等化熱癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)方。