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代謝性酸中毒時(shí)BE（堿剩余）通常呈現(xiàn)負(fù)值下降，主要反映體內(nèi)堿儲(chǔ)備的消耗程度，與碳酸氫根減少、酸性物質(zhì)蓄積等因素相關(guān)。

1、BE負(fù)值增大

代謝性酸中毒時(shí)BE負(fù)值增大，提示體內(nèi)堿儲(chǔ)備不足，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，患者可能出現(xiàn)深大呼吸、意識(shí)模糊等癥狀，需靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正。

2、HCO3-降低

BE變化與碳酸氫根濃度下降呈正相關(guān)，腎小管酸中毒時(shí)HCO3-重吸收障礙，伴隨低鉀血癥、多尿，可口服枸櫞酸鉀或碳酸氫鈉治療。

3、陰離子間隙

高陰離子間隙酸中毒BE下降更顯著，乳酸酸中毒時(shí)陰離子間隙超過(guò)16mmol/L，需針對(duì)原發(fā)病治療如休克糾正、血液凈化。

4、代償機(jī)制

呼吸代償可使BE負(fù)值部分改善，慢性腎衰竭患者通過(guò)肺過(guò)度通氣代償，但需行腎臟替代治療從根本上糾正酸堿失衡。

出現(xiàn)BE異常需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯苊飧呗蕊嬍?，腎功能不全者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估酸堿失衡病因。