權(quán)威問(wèn)答
醫(yī)源性膽管損傷主要分為膽管部分損傷、膽管完全橫斷、膽管狹窄、膽漏四類。
手術(shù)器械或操作不當(dāng)導(dǎo)致膽管壁部分撕裂或穿孔，可能伴隨膽汁滲漏，需通過(guò)膽管修補(bǔ)術(shù)或支架置入治療。
膽管被完全切斷導(dǎo)致膽汁流通中斷，通常需行膽管端端吻合術(shù)或膽腸吻合術(shù)重建膽道連續(xù)性。
術(shù)后瘢痕攣縮或炎癥反應(yīng)引起膽管腔縮窄，表現(xiàn)為黃疸和膽管炎，可通過(guò)球囊擴(kuò)張或膽管支架治療。
膽汁從膽管破損處持續(xù)外滲形成腹腔或切口引流液，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮穿刺引流或再次手術(shù)修補(bǔ)。
術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)膽管損傷可顯著改善預(yù)后，嚴(yán)重病例建議轉(zhuǎn)診至肝膽外科專科治療。
