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第一掌骨基底部骨折脫位可通過手法復(fù)位外固定、經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、關(guān)節(jié)融合術(shù)等方式治療。該損傷通常由直接撞擊、暴力扭轉(zhuǎn)、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于穩(wěn)定性骨折，通過牽引復(fù)位后采用石膏或支具固定4-6周，期間需定期復(fù)查X線評估復(fù)位情況。

2、經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定

用于閉合性不穩(wěn)定性骨折，在X線引導(dǎo)下經(jīng)皮穿入克氏針固定骨折端，術(shù)后仍需輔以外固定保護(hù)。

3、切開復(fù)位內(nèi)固定

針對嚴(yán)重移位或開放性骨折，通過手術(shù)暴露骨折端進(jìn)行解剖復(fù)位，常用微型鋼板螺釘系統(tǒng)或接骨板固定。

4、關(guān)節(jié)融合術(shù)

適用于陳舊性骨折伴創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者，通過消除關(guān)節(jié)面活動緩解疼痛，但會喪失拇指腕掌關(guān)節(jié)活動度。

康復(fù)期應(yīng)避免患肢負(fù)重，遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。