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權威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
癌腫性關節(jié)炎怎么確認
病情描述:
最近幾天發(fā)現關節(jié)很難受，于是去醫(yī)院做了個檢查，發(fā)現得了癌腫性關節(jié)炎，癌腫性關節(jié)炎怎么確認？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    癌腫性關節(jié)炎（副腫瘤性關節(jié)炎）需通過腫瘤篩查、關節(jié)影像學檢查、實驗室檢測及病理活檢綜合確認，主要排查肺癌、乳腺癌、血液系統腫瘤等原發(fā)灶。

    1. 腫瘤篩查

    進行胸部CT、乳腺鉬靶、腹部超聲等檢查尋找潛在惡性腫瘤，癌腫性關節(jié)炎多由腫瘤分泌的炎性因子或免疫交叉反應誘發(fā)。

    2. 關節(jié)影像學

    X線或MRI顯示非侵蝕性關節(jié)病變，常見膝關節(jié)、踝關節(jié)對稱性滑膜增厚，但無類風濕關節(jié)炎典型的骨破壞表現。

    3. 實驗室檢測

    類風濕因子常陰性，抗CCP抗體陰性，可能伴隨貧血、血沉增快；部分患者腫瘤標志物如CEA、CA125等升高。

    4. 病理活檢

    關節(jié)滑膜活檢可見非特異性炎癥，確診需結合發(fā)現原發(fā)腫瘤，腫瘤切除后關節(jié)炎癥狀通常緩解。

    出現持續(xù)關節(jié)腫痛伴體重下降等全身癥狀時，建議盡早就診風濕免疫科聯合腫瘤科排查，避免漏診潛在惡性腫瘤。

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