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噪聲性高血壓屬于職業(yè)病范疇，主要與長期噪聲暴露、聽覺系統(tǒng)損傷、自主神經(jīng)功能紊亂、心血管系統(tǒng)代償失調(diào)等因素有關(guān)。

1、長期噪聲暴露

工作環(huán)境中超過85分貝的持續(xù)性噪聲可導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞損傷，引發(fā)慢性聽力下降，同時激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使血壓升高。建議調(diào)整工作崗位或佩戴專業(yè)防護耳塞。

2、聽覺系統(tǒng)損傷

噪聲引起的耳蝸病變會通過聽覺通路影響下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌異常?？勺襻t(yī)囑使用倍他司汀、尼莫地平、銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物。

3、自主神經(jīng)紊亂

噪聲應(yīng)激會導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引起血管緊張素Ⅱ水平增高。動態(tài)血壓監(jiān)測顯示非杓型血壓節(jié)律，可選用纈沙坦、美托洛爾、鹽酸哌唑嗪等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)藥物。

4、心血管代償失調(diào)

長期噪聲暴露可能加速動脈粥樣硬化進程，超聲檢查常見頸動脈內(nèi)膜增厚。需聯(lián)合阿托伐他汀鈣、苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦等藥物進行心血管保護。

確診噪聲性高血壓需提供職業(yè)接觸史證明，建議定期進行純音測聽和24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，工作中嚴(yán)格執(zhí)行噪聲防護標(biāo)準(zhǔn)。