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新型隱球菌性腦膜炎的檢查方法有腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、病原學(xué)檢查。
通過腰椎穿刺獲取腦脊液,檢測壓力、細(xì)胞計數(shù)、蛋白和葡萄糖水平,腦脊液墨汁染色可發(fā)現(xiàn)隱球菌。
頭顱CT或MRI可觀察腦膜增厚、腦積水等改變,部分患者可見隱球菌肉芽腫或腦實質(zhì)病變。
檢測血清中隱球菌莢膜多糖抗原,具有較高敏感性和特異性,有助于快速診斷。
腦脊液培養(yǎng)是確診金標(biāo)準(zhǔn),但耗時較長,聚合酶鏈反應(yīng)可快速檢測隱球菌DNA。
確診后需及時抗真菌治療,治療期間注意監(jiān)測肝腎功能,保持充足營養(yǎng)支持。