地中海貧血與缺鐵性貧血可通過實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別,主要依據(jù)血紅蛋白電泳、血清鐵代謝指標(biāo)、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)及基因檢測(cè)等差異。
地中海貧血患者血紅蛋白A2或F比例異常升高,缺鐵性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為血紅蛋白電泳正?;蜉p度異常。
缺鐵性貧血可見血清鐵降低、鐵蛋白減少及總鐵結(jié)合力升高,地中海貧血患者這些指標(biāo)通常正?;蛏摺?/p>
地中海貧血呈靶形紅細(xì)胞和小細(xì)胞低色素改變,缺鐵性貧血以單純小細(xì)胞低色素為主,可見紅細(xì)胞大小不均。
地中海貧血需檢測(cè)珠蛋白基因突變,缺鐵性貧血無須基因檢測(cè),骨髓鐵染色可顯示細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏。
建議貧血患者完善血常規(guī)、鐵代謝及遺傳學(xué)檢查,避免自行補(bǔ)鐵治療,需由血液科醫(yī)生明確診斷后制定個(gè)體化方案。