前列腺癌早期根治術(shù)后性功能恢復(fù)可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物輔助、物理訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式改善?;謴?fù)效果主要與術(shù)前性功能狀態(tài)、手術(shù)神經(jīng)保留程度、術(shù)后康復(fù)干預(yù)、個(gè)體年齡等因素有關(guān)。
術(shù)后性功能障礙常伴隨焦慮抑郁情緒,建議通過(guò)專業(yè)心理咨詢或伴侶共同參與治療緩解心理壓力。勃起功能障礙患者可嘗試認(rèn)知行為療法。
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非,或前列腺素E1類藥物如前列地爾。神經(jīng)損傷患者可能需要長(zhǎng)期藥物支持。
凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群力量,真空負(fù)壓裝置有助于改善陰莖血流。建議術(shù)后6周開(kāi)始規(guī)律訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行。
控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)。地中海飲食模式有助于血管健康,可適量補(bǔ)充富含精氨酸的食物。
術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,建議定期隨訪評(píng)估。多數(shù)患者需綜合干預(yù)1-2年逐步恢復(fù),完全神經(jīng)保留手術(shù)患者效果更佳。