胸里有硬塊疼怎么回事
心血管內科編輯
科普小醫(yī)森
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胸里有硬塊疼可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊、皮膚改變等癥狀??赏ㄟ^乳腺超聲、鉬靶檢查、病理活檢等方式明確診斷,并根據(jù)病因采取熱敷、藥物治療、手術切除等措施。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的過度反應,可能與內分泌失調、精神壓力大等因素有關。患者常出現(xiàn)乳房周期性脹痛,腫塊質地較韌且邊界不清。治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理,同時需保持情緒穩(wěn)定,避免攝入含咖啡因食物。
乳腺炎多見于哺乳期女性,由乳汁淤積或細菌感染導致。表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊伴壓痛,可能伴隨發(fā)熱。急性期需排空乳汁,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,局部可外敷金黃散軟膏。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關,需進行抗炎治療。
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,與雌激素水平過高有關。腫塊呈圓形或卵圓形,表面光滑且活動度好。直徑小于3厘米可觀察隨訪,增長較快或伴有疼痛時需手術切除,術后可配合使用桂枝茯苓膠囊預防復發(fā)。
乳腺囊腫為乳腺導管擴張形成的液性包塊,觸診有彈性感,可能伴隨月經周期出現(xiàn)脹痛。較小囊腫無須處理,較大或有壓迫癥狀時可在超聲引導下穿刺抽液,必要時注射硬化劑。日常應減少高脂肪飲食攝入。
乳腺癌的腫塊常為無痛性、質地堅硬且邊界不規(guī)則,可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。確診需依靠病理活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術、全乳切除配合化療如多西他賽注射液、放療或靶向治療如曲妥珠單抗注射液。高危人群應定期進行乳腺篩查。
建議選擇寬松透氣的棉質內衣,避免乳房受壓。每月月經結束后進行乳房自檢,采用指腹順時針觸摸乳房各象限。飲食上增加十字花科蔬菜如西藍花攝入,限制酒精及高脂食品。若硬塊持續(xù)存在超過2個月、迅速增大或伴隨乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大,須立即就診乳腺外科。40歲以上女性每年應進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,有家族史者需提前篩查年齡。