權(quán)威問(wèn)答
胸部CT平掃可以初步判斷肺炎，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合診斷。肺炎的影像學(xué)特征主要有滲出性病變、磨玻璃影、實(shí)變影、支氣管充氣征等。
早期肺炎在CT上表現(xiàn)為斑片狀或片狀滲出影，邊緣模糊，多分布于肺外圍帶。這類病變提示肺泡內(nèi)炎性滲出。
肺部磨玻璃樣改變是病毒性肺炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺密度輕度增高但仍可見(jiàn)血管紋理，提示肺泡間隔增厚或部分肺泡充填。
進(jìn)展期肺炎可出現(xiàn)肺葉或肺段實(shí)變，密度均勻增高，血管紋理消失，多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎，常伴有支氣管充氣征。
部分肺炎可伴有胸腔積液、淋巴結(jié)腫大等伴隨表現(xiàn)，重癥患者可能出現(xiàn)多肺葉受累或空洞形成等嚴(yán)重改變。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等輔助診斷，必要時(shí)可進(jìn)行增強(qiáng)CT或隨訪復(fù)查評(píng)估病情變化。
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