白塞病性鞏膜炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)評估,主要方法有眼科??茩z查、血液檢測、皮膚針刺試驗、影像學(xué)檢查。
通過裂隙燈觀察鞏膜充血、水腫等炎癥表現(xiàn),評估角膜及前房受累情況,需排除感染性鞏膜炎。
檢測HLA-B51基因、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),白塞病患者常伴隨免疫球蛋白升高及補體異常。
皮膚針刺后48小時出現(xiàn)紅斑或膿皰為陽性,特異性較高但敏感性有限,需結(jié)合其他標(biāo)準(zhǔn)判斷。
眼部B超或MRI可顯示鞏膜增厚,血管造影有助于發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎等全身血管病變表現(xiàn)。
確診需符合國際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn),同時出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍等典型癥狀時更具提示意義,建議風(fēng)濕免疫科與眼科聯(lián)合診療。