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妊娠期心臟病的主要癥狀包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、心悸等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸或咯粉紅色泡沫痰。
孕婦輕度活動即感呼吸費力,可能與妊娠期血容量增加加重心臟負(fù)荷有關(guān)。建議減少體力活動,采取左側(cè)臥位休息,必要時可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、硝酸甘油片等藥物。
睡眠中突發(fā)憋醒伴喘息,提示存在左心功能不全。需抬高床頭45度睡眠,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等治療。
踝部及脛前區(qū)凹陷性水腫常見于右心功能不全,與靜脈回流受阻有關(guān)。應(yīng)避免長時間站立,穿戴彈力襪,醫(yī)療干預(yù)包括托拉塞米注射液、布美他尼片、重組人腦利鈉肽等藥物。
自覺心跳沉重或心律不齊,可能因妊娠期心律失常或心肌缺血導(dǎo)致。需保持情緒穩(wěn)定,監(jiān)測胎動,醫(yī)生可能選擇美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
妊娠期出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行心電圖和心臟超聲檢查,每日監(jiān)測血壓體重,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,避免每日鈉鹽攝入超過5克。