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權(quán)威問(wèn)答

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繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓能活多久
病情描述:
最近有些呼吸困難，嚴(yán)重影響我正常的工作，醫(yī)生說(shuō)是肺動(dòng)脈高壓。繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓能活多久？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者生存時(shí)間差異較大，一般從數(shù)月到數(shù)十年不等，實(shí)際生存期主要受到基礎(chǔ)疾病控制、肺動(dòng)脈壓力水平、心功能分級(jí)、治療依從性等因素影響。

    1. 基礎(chǔ)疾病控制

    原發(fā)病如慢性阻塞性肺疾病、左心衰竭等控制情況直接影響預(yù)后，規(guī)范治療原發(fā)病可顯著延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。

    2. 肺動(dòng)脈壓力

    靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓超過(guò)40毫米汞柱者預(yù)后較差，需通過(guò)右心導(dǎo)管檢查定期監(jiān)測(cè)壓力變化。

    3. 心功能分級(jí)

    根據(jù)WHO心功能分級(jí)，III-IV級(jí)患者5年生存率明顯低于I-II級(jí)，出現(xiàn)右心衰竭癥狀提示病情進(jìn)入晚期。

    4. 治療依從性

    規(guī)律使用內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等靶向藥物，配合氧療和康復(fù)訓(xùn)練可改善生存質(zhì)量。

    建議定期復(fù)查心臟超聲和6分鐘步行試驗(yàn)，保持低鹽飲食并避免高原環(huán)境，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就診。

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