權(quán)威問答
局灶性節(jié)段性腎小球硬化多數(shù)情況下無法完全治愈，但可通過藥物控制延緩進(jìn)展。治療方案主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、降壓藥物及生活方式干預(yù)。
潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)，減輕腎小球炎癥。部分患者用藥后蛋白尿可減少，但需注意骨質(zhì)疏松等副作用。
環(huán)孢素或他克莫司等藥物適用于激素抵抗型患者，通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能降低蛋白尿，需監(jiān)測血藥濃度避免腎毒性。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利能降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白濾過，延緩腎功能惡化，需定期檢查血鉀和肌酐。
限制鈉鹽攝入每日低于3克，控制優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量每公斤體重0.8克，避免劇烈運(yùn)動及腎毒性藥物使用。
建議腎內(nèi)科定期隨訪，監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能，合并高血壓或水腫時需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。
