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急性枕骨大孔疝早期表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)模糊等癥狀。該病屬于神經(jīng)外科急癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、劇烈頭痛

枕部或全頭突發(fā)炸裂樣疼痛，因腦脊液循環(huán)受阻導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高。需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓，配合呋塞米注射液脫水治療。

2、噴射性嘔吐

顱內(nèi)高壓刺激延髓嘔吐中樞所致，嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān)且呈噴射狀。可選用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐，同時(shí)需進(jìn)行頭顱CT明確病因。

3、頸項(xiàng)強(qiáng)直

小腦扁桃體下疝壓迫上頸髓神經(jīng)根引起，表現(xiàn)為頸部抵抗感伴被動(dòng)屈頸困難。需保持頭頸部中立位，避免加重腦疝。

4、意識(shí)模糊

腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受壓導(dǎo)致嗜睡至昏迷等意識(shí)障礙。需緊急氣管插管維持通氣，并準(zhǔn)備急診開(kāi)顱減壓手術(shù)。

出現(xiàn)上述任一癥狀均須立即呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持頭高腳低位，避免劇烈搬動(dòng)患者頸部。