農(nóng)藥中毒可能導(dǎo)致瞳孔縮小、瞳孔散大或瞳孔不等大,通常與有機(jī)磷類、擬除蟲菊酯類等農(nóng)藥成分有關(guān)。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常導(dǎo)致瞳孔針尖樣縮小,可能與膽堿能神經(jīng)興奮有關(guān),需立即使用阿托品、碘解磷定等藥物拮抗,并清除體表殘留農(nóng)藥。
擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒可能引起瞳孔散大,伴隨面部灼熱感,需脫離污染環(huán)境并使用地西泮控制抽搐,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
混合農(nóng)藥中毒或腦干損傷時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,提示可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,需進(jìn)行頭顱CT檢查并給予甘露醇降顱壓。
重度中毒導(dǎo)致瞳孔對光反射遲鈍或消失,提示病情危重,需氣管插管維持呼吸,同時(shí)使用納洛酮等中樞興奮劑。
發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥接觸者出現(xiàn)瞳孔異常應(yīng)立即送醫(yī),途中保持患者側(cè)臥位防止嘔吐物窒息,避免自行催吐或服用不明藥物。