肝破裂的生存時(shí)間從數(shù)小時(shí)到長(zhǎng)期存活不等,主要取決于出血量、損傷程度、救治時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)肝病等因素。
輕度包膜下血腫可能自行吸收,嚴(yán)重血管破裂可導(dǎo)致失血性休克,黃金搶救時(shí)間為傷后1小時(shí)內(nèi)。
美國(guó)創(chuàng)傷外科協(xié)會(huì)分級(jí)中Ⅰ-Ⅱ級(jí)損傷存活率超過90%,Ⅴ級(jí)合并肝靜脈損傷死亡率可達(dá)80%。
院前急救是否及時(shí)進(jìn)行壓迫止血,2小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)可顯著提高生存概率。
肝硬化患者發(fā)生自發(fā)性肝破裂時(shí),死亡率較外傷性肝破裂增加3-5倍。
建議立即平臥制動(dòng)并壓迫右上腹,同時(shí)緊急聯(lián)系急救系統(tǒng),術(shù)后需嚴(yán)格禁食并監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。