肺淀粉樣變性的影像診斷主要通過胸部CT、PET-CT、X線平片、支氣管鏡檢查等方式實現(xiàn),典型表現(xiàn)包括多發(fā)結節(jié)、間質浸潤、氣管壁增厚等特征。
高分辨率CT可顯示肺內多發(fā)小結節(jié)或腫塊,部分伴鈣化,氣管支氣管壁不均勻增厚是特征性表現(xiàn),需與結核、腫瘤等鑒別。
淀粉樣物質在18F-FDG顯像中呈輕度攝取,有助于評估病變范圍,但需注意與惡性腫瘤的代謝活性差異。
胸片可見雙肺彌漫網(wǎng)狀結節(jié)影或孤立腫塊,晚期可能出現(xiàn)蜂窩肺改變,但特異性低于CT檢查。
鏡下可見氣道黏膜蒼白肥厚,活檢組織剛果紅染色陽性可確診,同時能排除其他氣道疾病。
確診需結合組織病理學檢查,建議患者完善心臟超聲等評估全身受累情況,避免劇烈運動防止氣道梗阻。