肺包蟲病形態(tài)特點(diǎn)主要包括囊腫單發(fā)或多發(fā)、囊壁薄而光滑、內(nèi)含清亮囊液、可伴有子囊或分隔。影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形陰影,部分可見特征性“新月征”或“水上浮蓮征”。
肺包蟲囊腫多為單房性,囊壁由宿主組織形成的纖維外囊和寄生蟲自身分泌的角質(zhì)層內(nèi)囊構(gòu)成,厚度通常均勻一致,內(nèi)囊易與外囊分離。
囊液呈無色透明或淡黃色,含有寄生蟲抗原成分,囊液滲漏可能引發(fā)過敏反應(yīng)。囊液比重較低,在CT圖像上表現(xiàn)為均勻低密度影。
約20%病例可見子囊結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為母囊內(nèi)多個(gè)小囊泡,呈現(xiàn)“蜂窩狀”或“車輪狀”排列,此為包蟲病的典型病理特征。
囊腫破裂可形成氣液平面,內(nèi)囊塌陷漂浮于囊液時(shí)呈現(xiàn)“水上浮蓮征”,合并感染時(shí)囊壁增厚并出現(xiàn)周圍炎性浸潤影。
確診需結(jié)合血清學(xué)檢查與影像學(xué)特征,避免經(jīng)皮穿刺以防囊液外滲導(dǎo)致過敏性休克或種植轉(zhuǎn)移,手術(shù)完整切除是主要治療手段。