股骨髁上骨折功能位通常為膝關(guān)節(jié)屈曲15-30度,踝關(guān)節(jié)保持中立位或輕度背伸10度。具體角度需根據(jù)骨折類型、固定方式、康復(fù)階段等因素調(diào)整。
骨折初期需保持膝關(guān)節(jié)伸直位或輕度屈曲10度以內(nèi),避免過度活動(dòng)導(dǎo)致移位,配合支具或石膏固定。
術(shù)后2-4周逐步調(diào)整至15-30度屈曲位,開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
6周后根據(jù)愈合情況增加至30-60度屈曲,結(jié)合主動(dòng)屈伸訓(xùn)練和負(fù)重練習(xí),逐步恢復(fù)行走功能。
合并韌帶損傷或關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需適當(dāng)減小屈曲角度,粉碎性骨折患者可能需延長伸直位固定時(shí)間。
康復(fù)過程中需定期復(fù)查X線,在骨科醫(yī)生和康復(fù)師指導(dǎo)下動(dòng)態(tài)調(diào)整功能位角度,配合冷敷、電刺激等物理治療促進(jìn)恢復(fù)。