克羅恩病可能引起腸梗阻,常見并發(fā)癥包括輕度腸粘連、急性腸梗阻、慢性腸狹窄及罕見穿孔性梗阻。
炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腸壁纖維化,可能形成輕度粘連。建議低纖維飲食,使用美沙拉嗪控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需腸鏡松解術(shù)。
急性期水腫和痙攣可直接阻塞腸腔。需禁食胃腸減壓,靜脈注射甲潑尼龍緩解炎癥,必要時(shí)行腸段切除吻合術(shù)。
長期病變導(dǎo)致腸壁增厚狹窄??蓢L試硫唑嘌呤維持治療,配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持,頑固性狹窄需球囊擴(kuò)張術(shù)干預(yù)。
深潰瘍穿透腸壁形成內(nèi)瘺時(shí)可能引發(fā)復(fù)雜梗阻。需緊急手術(shù)處理,術(shù)后使用英夫利昔單抗預(yù)防復(fù)發(fā)。
克羅恩病患者應(yīng)定期監(jiān)測腸鏡,避免進(jìn)食粗硬食物,出現(xiàn)腹痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)評估梗阻風(fēng)險(xiǎn)。