多發(fā)性骨髓瘤感染可能由免疫功能抑制、骨髓造血功能異常、治療相關(guān)副作用、醫(yī)院獲得性感染等原因引起,需通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境防護等方式干預(yù)。
腫瘤細胞浸潤骨髓導(dǎo)致B淋巴細胞減少,抗體生成能力下降??勺襻t(yī)囑使用靜脈免疫球蛋白、胸腺肽等藥物增強免疫。
惡性漿細胞增殖抑制正常造血,引發(fā)中性粒細胞缺乏。需監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞集落刺激因子。
硼替佐米等化療藥物會進一步降低白細胞計數(shù)。治療期間需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑、氟康唑等抗微生物藥物。
長期住院患者易接觸耐藥菌,中心靜脈導(dǎo)管等侵入操作增加感染概率。需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,必要時使用萬古霉素等廣譜抗生素。
患者應(yīng)保持居室通風(fēng),避免去人群密集場所,每日監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。