權(quán)威問答
多發(fā)性骨髓瘤通過造血干細胞移植可能實現(xiàn)臨床治愈，但治療效果受疾病分期、患者年齡、移植類型等因素影響。主要干預(yù)方式包括自體造血干細胞移植、異基因造血干細胞移植、化療聯(lián)合移植、靶向藥物維持治療。
采用患者自身造血干細胞，移植相關(guān)死亡率較低，但復(fù)發(fā)率較高，適用于65歲以下且對誘導化療敏感的患者。
使用供者造血干細胞，具有移植物抗腫瘤效應(yīng)，可能根治疾病，但存在移植物抗宿主病等嚴重并發(fā)癥風險。
移植前需進行誘導化療降低腫瘤負荷，常用方案包含硼替佐米、來那度胺等藥物，移植后需維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
移植后采用蛋白酶體抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑進行維持治療，可延長無進展生存期，需監(jiān)測血象及藥物不良反應(yīng)。
建議移植后定期監(jiān)測M蛋白水平，保持適度運動增強免疫力，注意預(yù)防感染，嚴格遵醫(yī)囑進行維持治療和隨訪復(fù)查。
.jpg)
