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勞拉西泮與奧沙西泮同屬苯二氮?類藥物,但兩者在藥效持續(xù)時間、代謝途徑及適應(yīng)癥上存在差異,不能完全替代。勞拉西泮起效更快、半衰期中等,適用于急性焦慮發(fā)作;奧沙西泮代謝更緩慢,更適合長期焦慮管理或肝功能不全患者。
勞拉西泮作用時間約10-20小時,對急性焦慮效果顯著;奧沙西泮作用時間約5-15小時,代謝產(chǎn)物無活性,更適合老年患者。
勞拉西泮多用于驚恐障礙、術(shù)前鎮(zhèn)靜;奧沙西泮更適用于廣泛性焦慮障礙,對酒精戒斷癥狀的控制更具優(yōu)勢。
勞拉西泮經(jīng)葡萄糖醛酸化代謝,肝功能影響較小;奧沙西泮依賴肝臟氧化代謝,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
兩者均可能引起嗜睡、頭暈,但奧沙西泮因代謝緩慢更易蓄積,長期使用認(rèn)知功能影響更明顯。
具體用藥需由精神科醫(yī)生評估后決定,禁止自行換藥,服藥期間須定期監(jiān)測肝功能和認(rèn)知狀態(tài)。