盤狀紅斑狼瘡目前無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀、減少復發(fā)。治療方法主要有局部外用藥物、口服抗瘧藥、免疫抑制劑及光療等。
早期局限性皮損可外用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,有助于減輕皮膚炎癥反應。
羥氯喹是基礎用藥,可能與抑制紫外線敏感性和免疫調節(jié)有關,表現為紅斑減輕和皮損變平。需定期監(jiān)測眼底和血常規(guī)。
頑固性皮損可能與Th細胞異常活化有關,通常伴隨瘙癢和鱗屑。可口服甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等免疫抑制劑,需警惕骨髓抑制等副作用。
嚴格防曬可減少紫外線誘發(fā)的病情活動,建議使用SPF50+防曬霜,配合遮陽帽等物理遮擋措施。
患者需長期隨訪,避免日曬和勞累,均衡飲食并保持皮膚濕潤,出現新發(fā)皮損或全身癥狀時及時復診調整治療方案。