酮癥酸中毒是一種由體內(nèi)酮體蓄積導致的代謝性酸中毒,常見于糖尿病控制不佳、長期饑餓或酗酒等情況,主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀。
1型糖尿病胰島素絕對缺乏或2型糖尿病嚴重應(yīng)激時,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。需立即靜脈補液并持續(xù)胰島素治療,常用藥物包括普通胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。
長期酗酒抑制肝糖原分解,迫使脂肪代謝產(chǎn)酮。需戒酒并補充葡萄糖及B族維生素,可選用復合維生素B片、注射用脂溶性維生素、水溶性維生素注射液。
極端節(jié)食或消化道疾病導致能量攝入不足,脂肪被迫供能。應(yīng)逐步恢復飲食,必要時靜脈補充葡萄糖,配合氯化鉀注射液、葡萄糖酸鈣注射液、復合微量元素注射液。
孕早期嚴重嘔吐引發(fā)脫水與代謝紊亂。需住院補液糾正電解質(zhì)失衡,可選用乳酸林格液、復方氯化鈉注射液、口服補液鹽Ⅲ。
出現(xiàn)呼吸有爛蘋果味、嗜睡等癥狀須即刻就醫(yī),日常需規(guī)律監(jiān)測血糖并保持合理膳食結(jié)構(gòu)。