子宮畸形懷孕后可通過(guò)定期產(chǎn)檢、藥物支持、臥床休息、手術(shù)干預(yù)等方式保胎。子宮畸形可能由先天發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
增加超聲檢查頻率,監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育及宮頸長(zhǎng)度。建議選擇有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院建檔,重點(diǎn)排查宮頸機(jī)能不全等風(fēng)險(xiǎn)。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物。藥物使用需配合血清孕酮水平檢測(cè)調(diào)整方案。
減少體力活動(dòng)尤其是雙角子宮患者,避免增加腹壓動(dòng)作。合并宮頸縮短者需絕對(duì)臥床,必要時(shí)采用臀高頭低位。
縱隔子宮妊娠中期可行宮腔鏡下縱隔切除術(shù),宮頸機(jī)能不全者需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需由產(chǎn)科與生殖外科聯(lián)合會(huì)診評(píng)估。
建議每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和葉酸,避免性生活及長(zhǎng)途顛簸,出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即急診。保持情緒穩(wěn)定有助于維持妊娠狀態(tài)。