藥物性肝損傷可能引發(fā)肝功能異常、膽汁淤積、肝纖維化、肝衰竭等危害,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
藥物代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退,需停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等保肝藥物。
藥物干擾膽紅素代謝引發(fā)黃疸和皮膚瘙癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)陶土色糞便,治療需采用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利膽藥物,必要時(shí)行膽道引流。
長(zhǎng)期肝損傷激活星狀細(xì)胞導(dǎo)致膠原沉積,可能進(jìn)展為肝硬化,需定期監(jiān)測(cè)肝彈性檢測(cè),使用抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸聯(lián)合維生素E干預(yù)。
大面積肝細(xì)胞壞死引發(fā)凝血障礙和肝性腦病,死亡率較高,需人工肝支持或肝移植治療,早期識(shí)別嗜睡、撲翼樣震顫等征兆至關(guān)重要。
避免自行聯(lián)用藥物或超劑量服藥,用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)惡心、尿黃等癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。