肝病導(dǎo)致全身無力可能與肝功能受損、代謝紊亂、營養(yǎng)不良、膽汁淤積等因素有關(guān),可通過護肝治療、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)等方式改善。
肝臟代謝毒素能力下降導(dǎo)致氨等有害物質(zhì)蓄積,引發(fā)肌肉疲勞。需減少蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖降低血氨,護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨等。
肝糖原合成減少導(dǎo)致低血糖,脂肪代謝異常引發(fā)能量供應(yīng)不足。建議少食多餐補充碳水化合物,使用門冬氨酸鳥氨酸調(diào)節(jié)代謝,配合維生素B族改善能量轉(zhuǎn)化。
膽汁分泌不足影響脂溶性維生素吸收,蛋白質(zhì)合成障礙導(dǎo)致肌肉消耗。需補充支鏈氨基酸,注射維生素K預(yù)防出血,口服胰酶輔助消化。
膽紅素升高直接抑制神經(jīng)肌肉功能,可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便。使用熊去氧膽酸利膽,腺苷蛋氨酸改善膽汁循環(huán),必要時行ERCP解除梗阻。
肝病患者應(yīng)保證每日30kcal/kg熱量攝入,選擇易消化食物分5-6餐進食,避免劇烈運動加重耗氧,定期監(jiān)測肝功能指標變化。