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新生兒黃疸可通過皮膚黃染程度評(píng)估、血清膽紅素檢測(cè)、經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、病因篩查等方式確診，通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起。

1、皮膚評(píng)估

觀察皮膚及鞏膜黃染范圍，頭面部黃染多為輕度，軀干四肢黃染提示程度加重。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。

2、膽紅素檢測(cè)

血清總膽紅素和間接膽紅素檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)。足月兒血清膽紅素超過220.6μmol/L需干預(yù)，早產(chǎn)兒超過171μmol/L即需治療。

3、經(jīng)皮測(cè)定

無創(chuàng)檢測(cè)前額或胸骨部位膽紅素值，適用于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。數(shù)值超過該日齡危險(xiǎn)曲線時(shí)需進(jìn)一步血清學(xué)檢查。

4、病因篩查

進(jìn)行血型鑒定、Coomb試驗(yàn)排查溶血性疾病，肝功能及腹部超聲檢查排除膽道閉鎖等器質(zhì)性疾病。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。