權(quán)威問答
腫瘤胸腔積液呈紅色可能與腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、感染性炎癥、胸膜轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。紅色胸腔積液通常提示存在出血或炎癥反應(yīng)，需結(jié)合影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
腫瘤生長侵蝕胸膜或肺部血管導(dǎo)致出血，血液混入胸腔積液呈現(xiàn)紅色。需通過胸腔穿刺引流緩解癥狀，并針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療或靶向治療，常用藥物包括順鉑、培美曲塞、貝伐珠單抗。
腫瘤相關(guān)凝血異?；蚩鼓委熆赡軐?dǎo)致胸腔內(nèi)滲血。需檢測凝血功能，必要時(shí)輸注血漿或維生素K，同時(shí)可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物控制出血。
合并結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎時(shí)，炎癥反應(yīng)使毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出形成血性積液。需進(jìn)行抗感染治療，如異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核，或頭孢曲松治療細(xì)菌感染。
惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移灶壞死脫落可引起出血，常見于肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移。需通過胸膜固定術(shù)減少積液生成，并聯(lián)合紫杉醇、吉西他濱等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。
出現(xiàn)血性胸腔積液應(yīng)及時(shí)完善胸水細(xì)胞學(xué)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵元素促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
