三陰乳腺癌的化療方案主要包括蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類、鉑類藥物等,具體方案需根據(jù)患者分期、耐受性及分子特征制定。
多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺是基礎方案,適用于早期患者,可能引起骨髓抑制和心臟毒性,需定期監(jiān)測心功能。
紫杉醇或多西他賽常作為后續(xù)治療,對微管蛋白有穩(wěn)定作用,可能伴隨周圍神經(jīng)病變,需預防性使用粒細胞刺激因子。
順鉑或卡鉑對BRCA突變患者更敏感,通過破壞DNA結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用,可能引發(fā)腎功能損害,需充分水化治療。
AC-T方案將蒽環(huán)類與紫杉類序貫使用,可提高病理完全緩解率,需注意累積劑量對心臟的毒性。
化療期間建議保持高蛋白飲食,適當補充維生素B族改善神經(jīng)癥狀,治療前后需評估腫瘤標志物及影像學變化。