膽囊癌復查通常需要進行超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、腫瘤標志物檢測以及PET-CT檢查。膽囊癌是膽道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，復查有助于評估治療效果和監(jiān)測病情變化。

1、超聲檢查

超聲檢查是膽囊癌復查的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷的特點。超聲可以觀察膽囊壁的厚度、腫瘤的大小和位置，還能檢測是否有淋巴結轉移或腹腔積液。高頻超聲對膽囊癌的檢出率較高，能夠發(fā)現早期病變。對于術后患者，超聲可以評估手術區(qū)域是否有復發(fā)跡象。超聲檢查前需要空腹8小時以上，以提高圖像清晰度。

2、CT檢查

CT檢查能夠提供更詳細的解剖結構信息，對膽囊癌的分期和轉移情況有重要價值。增強CT可以清晰顯示腫瘤與周圍血管、肝臟的關系，判斷是否有肝內轉移或遠處轉移。多層螺旋CT的空間分辨率高，能夠發(fā)現較小的病灶。CT檢查前需要注射對比劑，腎功能不全患者需謹慎使用。復查時CT可以評估化療或放療的效果。

3、MRI檢查

MRI檢查對軟組織分辨率高，特別適合評估膽囊癌對周圍組織的浸潤情況。磁共振胰膽管成像能夠清晰顯示膽管系統(tǒng)的病變，有助于判斷腫瘤是否侵犯膽管。動態(tài)增強MRI可以鑒別腫瘤與炎性病變，提高診斷準確性。MRI無輻射，適合多次復查，但檢查時間較長且費用較高。對于金屬植入物患者需提前告知醫(yī)生。

4、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物檢測是膽囊癌復查的重要輔助手段，常用指標包括CA19-9和CEA。CA19-9對膽囊癌的診斷和預后評估有較高價值，水平升高可能提示腫瘤復發(fā)或進展。CEA雖然特異性較低，但聯(lián)合檢測可提高敏感性。腫瘤標志物需動態(tài)觀察，單次檢測結果異常不一定是復發(fā)。采血前應避免劇烈運動和飲酒。

5、PET-CT檢查

PET-CT檢查結合了功能代謝和解剖成像，對發(fā)現膽囊癌的遠處轉移有獨特優(yōu)勢。18F-FDG顯像可以顯示腫瘤的代謝活性，有助于鑒別治療后瘢痕與復發(fā)。PET-CT對淋巴結轉移和骨轉移的檢出率高于常規(guī)影像學檢查。由于費用昂貴，通常不作為常規(guī)復查項目，僅在臨床懷疑復發(fā)時使用。檢查前需要控制血糖水平。

膽囊癌復查項目的選擇需根據患者的具體情況和醫(yī)生的建議進行。復查期間應保持良好的生活習慣，避免高脂肪飲食，戒煙限酒。適當進行散步、太極等低強度運動有助于增強體質。保持樂觀心態(tài)，定期與主治醫(yī)生溝通病情變化。如出現腹痛、黃疸、消瘦等癥狀應及時就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑按時復查，不可自行延長復查間隔。