結(jié)腸癌晚期疼痛通常分為輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和劇烈疼痛四個級別,疼痛程度與腫瘤侵犯范圍、神經(jīng)壓迫及轉(zhuǎn)移情況相關(guān)。
表現(xiàn)為間歇性隱痛或脹痛,可能與局部腸壁浸潤有關(guān),可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩解。
呈現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,常見于腸周組織受侵或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需弱阿片類藥物如曲馬多聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛。
由廣泛腹膜轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移導致,表現(xiàn)為刀割樣痛或絞痛,需強阿片類藥物如嗎啡控釋片階梯治療。
多因多器官轉(zhuǎn)移或神經(jīng)叢受侵,需聯(lián)合神經(jīng)阻滯、放射治療及高劑量阿片類藥物如芬太尼透皮貼。
建議晚期患者采用多模式鎮(zhèn)痛方案,結(jié)合營養(yǎng)支持和心理疏導改善生活質(zhì)量,疼痛持續(xù)加重時應(yīng)及時調(diào)整治療策略。