結(jié)直腸癌病理分期主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,分期依據(jù)包括腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未穿透肌層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療以手術(shù)切除為主,預(yù)后較好,5年生存率較高。
腫瘤侵犯肌層或漿膜層,但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)浸潤(rùn)深度可分為ⅡA和ⅡB期,術(shù)后可能需輔助化療。
腫瘤伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量分為ⅢA、ⅢB、ⅢC期。需手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療,部分患者需放療。
腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)轉(zhuǎn)移至肝、肺、腹膜等器官。以全身治療為主,包括化療、靶向治療、免疫治療等,部分患者可考慮姑息性手術(shù)。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善影像學(xué)及病理檢查,根據(jù)分期制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。