惡性黑色素瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、基因突變情況等因素綜合制定。
早期局限性病灶首選廣泛切除術(shù),切除范圍根據(jù)Breslow厚度決定,可能需要前哨淋巴結(jié)活檢或區(qū)域淋巴結(jié)清掃。
針對BRAF V600突變患者可使用維莫非尼、達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼等靶向藥物,治療前需進(jìn)行基因檢測。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可用于晚期患者,通過激活T細(xì)胞免疫功能抑制腫瘤生長。
適用于腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移的姑息治療,也可作為術(shù)后輔助治療手段,常用分次放療減輕局部癥狀。
治療后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā),避免紫外線暴露,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)新發(fā)色素痣或原有痣變化應(yīng)及時(shí)就診。