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腦血栓導致癱瘓可通過溶栓治療、抗血小板聚集、康復訓練、手術治療等方式改善。癱瘓通常由血管堵塞、腦組織缺血壞死、神經(jīng)功能損傷、基礎疾病控制不佳等原因引起。
急性期靜脈注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓,需在發(fā)病4.5小時內(nèi)進行。溶栓后可能伴隨顱內(nèi)出血風險,需密切監(jiān)測生命體征。
長期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等藥物防止血栓復發(fā)。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適,可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。
病情穩(wěn)定后盡早開展肢體功能鍛煉,包括關節(jié)活動度訓練、平衡站立練習等??祻瓦^程中可能出現(xiàn)肌肉痙攣,可通過熱敷緩解。
大面積腦梗死可考慮去骨瓣減壓術,頸動脈狹窄超過70%需行頸動脈內(nèi)膜切除術。術后需預防肺部感染和深靜脈血栓形成。
癱瘓患者需定期翻身拍背預防壓瘡,飲食選擇高蛋白易消化食物,保持肢體功能位擺放避免關節(jié)攣縮。