腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在營養(yǎng)供給途徑、適用人群、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及代謝影響四個方面。
腸內(nèi)營養(yǎng)通過鼻胃管、鼻腸管或造瘺管將營養(yǎng)素直接輸送至消化道;腸外營養(yǎng)則通過靜脈輸注方式繞過胃腸道,直接進(jìn)入血液循環(huán)。
腸內(nèi)營養(yǎng)適用于胃腸功能基本正常但無法經(jīng)口進(jìn)食者;腸外營養(yǎng)適用于胃腸功能障礙、短腸綜合征或嚴(yán)重吸收不良患者。
腸內(nèi)營養(yǎng)可能導(dǎo)致誤吸、腹瀉等消化道反應(yīng);腸外營養(yǎng)易引發(fā)導(dǎo)管感染、肝功能損害等代謝并發(fā)癥。
腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理狀態(tài),有助于維持腸道屏障功能;腸外營養(yǎng)長期使用可能導(dǎo)致腸黏膜萎縮和菌群失調(diào)。
臨床選擇需評估患者胃腸功能狀態(tài),優(yōu)先考慮腸內(nèi)營養(yǎng),必要時采用腸外營養(yǎng)或聯(lián)合應(yīng)用,治療期間需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)和代謝參數(shù)。