權(quán)威問答
尿毒癥患者僅依靠透析的生存時間通常為5-10年，實際生存期受到透析充分性、并發(fā)癥控制、營養(yǎng)狀況、原發(fā)病管理等因素影響。
每周3次規(guī)律血液透析可清除毒素，但殘余腎功能下降會縮短生存期。需定期評估Kt/V值調(diào)整方案，配合低磷低鉀飲食。
心血管疾病和感染是主要死因，需嚴(yán)格控制高血壓、貧血及鈣磷代謝紊亂。使用促紅素糾正貧血，限制液體攝入減輕心臟負(fù)荷。
蛋白質(zhì)能量消耗常見，需保證每日1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸改善營養(yǎng)，監(jiān)測血清白蛋白水平。
糖尿病腎病需強(qiáng)化血糖控制，狼瘡腎炎需免疫抑制治療。原發(fā)病進(jìn)展速度直接影響預(yù)后。
建議配合腎移植評估，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日體重增長不超過干體重的5%，定期監(jiān)測甲狀旁腺激素水平。
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