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草酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石可通過成分分析、影像學(xué)特征、尿液檢查及臨床表現(xiàn)區(qū)分。
草酸鈣結(jié)石主要成分為草酸鈣晶體,質(zhì)地堅(jiān)硬;尿酸結(jié)石由尿酸結(jié)晶構(gòu)成,質(zhì)地較軟,X線下顯影較淡。
CT檢查中草酸鈣結(jié)石密度高,超聲回聲強(qiáng);尿酸結(jié)石在X線平片中可能不顯影,CT呈中等密度。
草酸鈣結(jié)石患者尿液中草酸含量高,可能伴高鈣尿癥;尿酸結(jié)石患者常見持續(xù)性酸性尿,血尿酸水平升高。
草酸鈣結(jié)石多引起劇烈腰痛伴血尿;尿酸結(jié)石患者可能合并痛風(fēng),結(jié)石表面光滑易形成鹿角形結(jié)石。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸或高嘌呤飲食,定期復(fù)查尿液分析及影像學(xué)檢查。