權威問答
反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)主要包括燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難，按病情發(fā)展可分為早期不適、進展期黏膜損傷和嚴重并發(fā)癥三個階段。
胸骨后灼燒感是典型早期癥狀，多發(fā)生于餐后1-2小時或平臥時，與胃酸刺激食管黏膜有關。建議避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。
胃內容物反流至口腔，伴隨酸苦味，夜間癥狀加重可能引發(fā)嗆咳。睡眠時抬高床頭，藥物選擇包括枸櫞酸莫沙必利等促胃腸動力劑。
疼痛可放射至背部，易與心絞痛混淆。食管黏膜糜爛時疼痛加劇，需通過胃鏡確診。治療可聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
晚期因食管狹窄或Barrett食管導致，需警惕癌變風險。內鏡下擴張術或射頻治療可能成為必要干預手段。
建議患者采取少食多餐原則，避免咖啡因和薄荷等松弛食管括約肌的食物，癥狀持續(xù)兩周以上需進行24小時食管pH監(jiān)測。
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